高温天气警惕热射病:如何早期发现并正确急救?这些认知误区要知晓!

央视网2025-07-26

央视网消息:眼下,全国大部分地区迎来持续的高温天气,时值三伏天的初伏,这段时间,各地的热射病病例也逐渐增多。

说到热射病,其实它是属于中暑中最严重的,致死率非常高。炎炎夏日,我们应该如何去识别热射病?

北京大学第三医院急诊科主任医师 葛洪霞:热射病分为两种类型,一种是叫经典型的热射病,它通常发于老年人、儿童或者是有一些基础疾病,肥胖这种病人。因为有基础疾病的合并,所以他的病死率最高可以到70%,一般都在30%—70%以上;还有一种我们称之为劳力型热射病,这种都是多发于在高温高湿的环境里边做体能训练,或者是一些室外作业。更多好发于年轻人,这种热射病死亡率在30%左右。

如果发现患者体温快速升高,达40℃以上,皮肤触摸发烫,可能出现干热无汗或大量出汗,同时身体表现出极度疲倦乏力,行动不稳。一些患者会出现意识混乱、注意力不集中、烦躁不安等神经系统症状,甚至伴有恶心呕吐、腹痛,这时就要引起重视,可能是热射病。

立即降温!抓住热射病急救黄金30分钟

专家介绍,热射病的发病机制就是体温调节失衡,引发多器官损伤甚至死亡。一旦发现疑似热射病患者,必须立即降温,这样做可以大幅降低死亡的风险。

北京大学第三医院急诊科主任医师 葛洪霞:起病30分钟之内,要将患者的核心体温降到39℃以下,然后两小时之内要将患者的体温降到38.5℃以下。

专家介绍,一旦发现疑似热射病患者,应立即采取急救措施,迅速将患者转移到通风、阴凉处,解开衣物,用湿毛巾冷敷头部、颈部、腋窝和腹股沟等大血管部位,或用“凉水喷洒+风扇吹风”蒸发降温,也可将患者全身浸泡在4—20℃的水中,快速帮助患者降温,注意防止患者误吸呛水。同时拨打120急救电话,在等待过程中持续监测患者体温和生命体征。

经典型热射病易误诊 这些细节要注意

专家介绍,经典型热射病由于起病隐匿、症状不明显,极易发生误诊,对患者生命健康构成极大的威胁。经典型热射病在症状上有哪些细节是需要注意的呢?

经典型热射病通常发生在年老体弱、慢性病患者以及婴幼儿等体温调节功能较差的人群中,由于被动暴露于高温、高湿环境,导致机体产热与散热失衡而发病。这类患者往往没有剧烈的体力活动,起病较为隐匿。多数患者体温会显著升高,但也有少部分患者体温升高不明显,这也是导致漏诊误诊的重要原因之一。

此外,患者还可能伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭、呼吸功能异常等多器官损害的表现,这些症状与老年人基础病或其他疾病症状相似,因此容易混淆而被忽视。

专家提醒,当发现有患者暴露在高温、高湿环境后出现不明原因的意识障碍、发热或其他不适症状时,应高度警惕热射病的可能,及时就医,并向医生详细告知患者的病史和近期的环境暴露情况。

关于热射病的认知误区 你知道吗?

关于热射病,还有哪些认知上的常见误区?一起来看专家怎么说。

喝藿香正气水能预防热射病,这种说法对吗?

北京大学第三医院急诊科主任医师 葛洪霞:这个说法是不正确的。因为藿香正气水其实它治疗的人群是叫阴暑人群。那所谓的阴暑人群就是在这种暑热的天气,大家比较贪凉,比如说空调开得特别低,或者是吃冷饮,这样的话,就有些病人就会出现消化道的症状,腹痛、腹泻等等。那这种是藿香正气水的治疗的适应证,但其实我们说热射病,可能从中医的角度来讲,我们叫阳暑,所以说其实不是藿香正气水的治疗适应证,它也预防不了。

室内温度保持在26℃就不会患上热射病,是真的吗?

首都医科大学宣武医院急诊科副主任 贺明轶:这种说法是不对的。(热射病)有两种条件,第一个条件是高温,第二个条件是高湿,当你所处的环境可能不是一定非常高温的时候,如果处于高湿又不通风密闭的条件下,一样可以出现中暑乃至于热射病。

出现疑似热射病,患者口服退烧药可降温,这样做对吗?

北京大学第三医院急诊科主任医师 葛洪霞:这个说法不对。退烧药大多数都是属于非甾体类的药物,这种药物它是通过调节下丘脑温度调定点发挥退热作用。而热射病的高热主要是因为产热、散热失衡,以及脑功能障碍导致的,这个时候用非甾体类退热药物不仅不能退热,反而会损害肝脏和凝血功能。

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